Diatrim

 

QUY CÁCH ĐÓNG GÓI

Hộp 30 viên nang cứng (10 viên/vỉ).

 

DƯỢC ĐỘNG HỌC:

Diacerein trực tiếp ức chế sự tổng hợp và sự giải phóng IL-1 trên in vitro, làm giảm các hoạt tính của IL-1 và được chứng minh có tác dụng làm cải thiện tình trạng bệnh trong một số mô hình nghiên cứu viêm khớp và trên những đối tượng bị viêm khớp gối và khớp ngón tay. IL-1 đóng vai trò căn bản trong sinh lý bệnh học viêm khớp và thoái hóa sụn. IL-1 cũng làm thúc đẩy hoạt động của men tổng hợp Nitric oxyd, tăng phóng thích prostaglandin E2, IL-6, IL-8 trong các tế bào sụn ở người bị viêm xương khớp, dẫn đến tăng sự thoái hóa khớp. Do đó bằng việc ức chế IL-1, diacerein làm chậm tất cả các yếu tố bệnh lý ban đầu của chứng viêm xương-khớp. Diacerein và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó -Rhein, được chứng minh là ức chế sự sản sinh IL-1 từ các tế bào đơn nhân và các tác dụng của cytokine lên các sụn bào trên in vivo. Đồng thời nó tăng cường sự sản sinh các yếu tố tăng trưởng TGF Beta 1 và TGF Beta 2, cùng với các khả năng tổng hợp các tế bào sụn, điều đó giải thích cho tác dụng điều trị của Diacerein. Nó cũng ức chế sự sản sinh superoxid, tính hóa ứng động và thực bào của bạch cầu trung tính cũng như trên sự di tản đại thực bào và khả năng thực bào. Ngược lại với các thuốc kháng viêm không steriod, diacerein không ức chế sự tổng hợp prostaglandin; do vậy không có độc tính trên dạ dày ruột được quan sát thấy khi dùng diacerein. Diacerein cũng được chứng minh là liên quan đến sự ngăn ngừa suy giảm hydroxyprolin và proteoglycan trong sụn khớp, một tác dụng không được quan sát thấy đối với các thuốc kháng viêm không steriod thông thường hoặc các thuốc ức chế COX-2.

CHỈ ĐỊNH

Điều trị triệu chứng cho các bệnh nhân thoái hóa khớp hông hoặc gối, với tác dụng chậm.
Không khuyến cáo điều trị bắng diacerin cho những bệnh nhân thoái hóa khớp hông có tiến triển nhanh do những bệnh nhân này có thể đáp ứng yếu hơn với diacerein.

HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG

Do một số bệnh nhân có thể bị đi ngoài phân lỏng hoặc tiêu chảy, liều khởi đầu khuyến cáo của diacerein là 50 mg một lần/ngày vào buổi tối trong vòng 2-4 tuần đầu tiên. Sau đó có thể tăng lên liều 50 mg x 2 lần/ngày. Khi đó nên uống thuốc cùng với bữa ăn (một viên vào buổi sáng và viên còn lại vào buổi tối).
Suy thận: Bệnh nhân suy thận nặng (thanh thải creatinine 10 - 27 ml/phút) bị giảm thanh thải rhein đáng kể, vì thế cần giảm 50% liều ở những bệnh nhân này.
Trẻ em: không nên sử dụng cho trẻ em dưới 15 tuổi vì an toàn và hiệu quả của thuốc chưa được chứng minh.
Người già: khuyến cáo không kê diacerein cho bệnh nhân trên 65 tuổi.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Bệnh nhân quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc  và những người có tiền sử quá mẫn với các dẫn xuất anthraquinon.
Bệnh nhân đang mắc các bệnh về gan hoặc có tiền sử bệnh gan.